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为什么欧美等多数国家对早孕期间的先兆流产不用保胎措施

华康健康网2019-01-11 16:58:49 健康专题0 评论

​为什么欧美等多数国家对早孕期间的先兆流产不用保胎措施
流产在12周特别是10周以前的,叫早期流产,其原因虽然比较复杂,但是,多数情况下,还是胚胎自身的问题,和母体包括与胚胎密切接触的子宫内膜都没有关系,且越是早发生的流产就越是胚胎问题,且胚胎问题更严重。

所以,如果一个病人发生过流产,病人包括医生在叙述或者追问病史时,应该包括什么内容呢?

曾经测过的血hcg值及最高的值及具体日子?做的超声除了看到孕囊,是否可以看到卵黄囊?是否可以看到胎芽,是否有胎心及是否胎心慢?是否是有胎心后再胎心消失还是始终没有看到过胎心?整个胚胎情况(胎囊大小胎芽大小有否胎心等)和孕周是否相符?最好把以前的化验单和超声检查单都留好就能得到更准确的信息。

以上信息获得对于判断流产的相关问题有重要作用。

有一个原则,越是早期胎停(也俗称孕卵停育),就越是胚胎自身的原因,只要是胚胎自身原因,采取任何所谓保胎治疗都是无效的。

第一是生化怀孕,就是血hCG升高显示怀孕,但是还没有到超声可以看到胎囊前就“流产”了,几乎100%是胚胎原因;第二有胎囊但没有卵黄囊更不用说有胎芽;第三有胎囊卵黄囊但没有胎芽;第四有胎囊卵黄囊及胎芽,但是从没有看到胎心;第五有胎囊卵黄囊胎芽胎心,但是胎心搏动慢;第六有胎囊卵黄囊胎芽胎心且胎心不慢,但后来胎心消失。以上情况,除第六种,基本考虑胚胎自身原因。

以上从第一到第六,越在前的,就是越早期的流产,是胚胎自身问题的可能就更大,一般有很好的胎心及胚胎和计算的准确孕周相符(第六种情况),但胎心后来却消失了,这种情况下,要适当考虑非胚胎的因素,其他情况,基本多数是胚胎自身因素造成的胎停,保胎不会起任何作用。换一个角度看,这种胚胎自身因素的意思是这个胚胎是坏胚胎,发生流产,是人类的一种自我保护机制,不然,满大街都是发育异常的人就麻烦了。

正是基于此,欧美的多数国家对早期的先兆流产不采取保胎措施,认为这个流产是应该的,因为那是坏胚胎,应该流掉。

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